Soins Dentaires
Détartrage, radiographie dentaire, extractions et chirurgie buccale. Sous anesthésie, car la maladie se situe sous la gencive.
Les maladies dentaires comptent parmi les problèmes les plus fréquents et les plus négligés chez le chat et le chien. À trois ans, la plupart des animaux en présentent déjà un certain degré.
La raison est simple : les animaux ne montrent pas la douleur buccale. Ils continuent à manger, ils jouent, et le propriétaire en conclut qu’un bon appétit signifie l’absence de douleur. Après un détartrage, la phrase que nous entendons le plus souvent est que l’animal a repris un jouet pour la première fois depuis des années.
Pourquoi le tartre est une maladie
Le tartre n’est pas un problème esthétique. La couche de bactéries qui se développe sous la gencive détruit le tissu qui ancre la dent dans l’os. La dent se déchausse, un abcès se forme autour de la racine, la douleur devient permanente. La charge que cette inflammation fait peser sur le cœur, les reins et le foie est bien documentée.
Ce qu’il faut observer à la maison est décrit dans mon chien a mauvaise haleine.
Le détartrage
L’intervention se fait sous anesthésie générale et comprend :
- L’évaluation de toute la bouche, chaque dent contrôlée
- L’élimination du tartre au-dessus et, surtout, sous la gencive, à l’ultrason
- La mesure des poches gingivales
- Des radiographies dentaires si nécessaire, pour évaluer les racines
- L’extraction des dents qui ne peuvent pas être conservées
- Le polissage ; la plaque adhère plus lentement à une surface lisse
Le travail qui compte se trouve sous la gencive. Nettoyer la surface visible rend la bouche propre à l’œil et laisse la maladie où elle était.
Pourquoi des radiographies dentaires
La couronne visible peut paraître saine alors que la racine se résorbe. Les lésions résorptives sont fréquentes chez le chat : la surface de la dent se détruit près de la gencive, le contact est très douloureux et rien ne se voit de l’extérieur.
Sans radiographie, il n’est pas possible de décider correctement quelles dents restent et lesquelles partent.
Chirurgie buccale
Au-delà du nettoyage : extraction de dents fracturées, drainage d’abcès de racine, dents incluses et surnuméraires, exérèse de masses gingivales et buccales, réparation de fractures de la mâchoire, fermeture de fente palatine et extractions chez les chats atteints de stomatite, où toute la bouche est fortement enflammée.
La préparation, la surveillance et la gestion de la douleur suivent le schéma de la page chirurgie.
L’anesthésie
C’est la réserve que nous entendons le plus, et elle mérite une vraie réponse.
L’anesthésie comporte un risque et nous ne prétendons pas le contraire. Ce qui le réduit, c’est la préparation : examen préalable, analyses sanguines, évaluation cardiaque si indiquée, voie veineuse, surveillance de la respiration et du cœur, maintien de la température et observation au réveil.
Chez un animal suspect de maladie cardiaque, une échocardiographie avant l’anesthésie peut modifier le plan.
Ensuite, à la maison
Le plus efficace après un détartrage est le brossage régulier, et la plupart des animaux l’acceptent une fois l’habitude installée.
- Utilisez un dentifrice pour chats et chiens. Le dentifrice humain ne s’utilise pas : il contient du fluor et parfois du xylitol, toxique
- Les premiers jours, laissez simplement lécher le dentifrice sur votre doigt ; la brosse viendra ensuite
- Concentrez-vous sur la face externe ; la langue nettoie en grande partie la face interne
- Une fois par jour, trente secondes, suffit. Une longue séance hebdomadaire ne sert à rien
Les lamelles à mâcher et les additifs pour l’eau ralentissent le durcissement de la nouvelle plaque. Aucun n’enlève le tartre déjà formé.
Questions fréquentes
Ne peut-on pas faire un détartrage sans anesthésie ?
Non. Un nettoyage sans anesthésie n’enlève que le tartre de la surface visible. La maladie siège sous le rebord gingival, et cela ne peut pas être nettoyé sur un animal éveillé, les racines ne peuvent pas être évaluées et aucune radiographie dentaire n’est possible. Les dents paraissent propres et la maladie reste en place.
Mon chien est âgé, l’anesthésie n’est-elle pas risquée ?
Toute anesthésie comporte un risque, réduit par l’examen, les analyses et la surveillance pendant l’intervention. En face, il y a aussi du réel : des années de douleur et une infection qui continue. L’âge seul n’est pas un obstacle.
Mon animal pourra-t-il manger après des extractions ?
Oui. Les animaux mangent étonnamment bien après des extractions, souvent mieux qu’avant, parce que la douleur a disparu. La consistance de l’alimentation est adaptée si besoin.
À quelle fréquence est-ce nécessaire ?
Cela dépend de l’animal. Plus souvent chez les petites races et chez certains chats, tous les quelques ans chez d’autres. Nous évaluons la bouche à chaque bilan annuel et nous vous le disons.