Сложность болезней сердца в том, что они тихие. У кошек и собак сердце может месяцами, а иногда годами работать с перегрузкой, и первое, что замечает владелец, чаще не сама болезнь, а её позднее последствие.

Эта страница о том, на что смотреть дома. Как проводится исследование, описано отдельно: эхокардиография.

Что можно заметить дома

Учащённое дыхание в покое. Самый ранний и самый надёжный признак; как считать, ниже
Затруднённое дыхание, дыхание животом, стойка с вытянутой шеей и отведёнными локтями
Быстрая утомляемость. У собаки укоротившиеся прогулки, у кошки отказ от прыжков
Кашель у собак, особенно усиливающийся ночью и в положении лёжа
Обмороки или похожие эпизоды, часто на фоне волнения или нагрузки
Вялость, попытки спрятаться, безразличие к игре
Потеря аппетита и веса
Увеличение живота из-за скопления жидкости
Бледные или синюшные дёсны
Внезапная слабость задних лап у кошки, с болью и похолоданием

Последний пункт нужно выделить. У кошек тромб, образовавшийся в сердце, может оторваться и перекрыть артерию к задним лапам. Кошка внезапно не может ими пользоваться, громко кричит от боли, лапы холодеют. Это неотложное состояние, счёт идёт на часы.

Важно: ни один из этих признаков не принадлежит только сердцу. Ту же картину дают болезни лёгких, анемия, боль и гормональные нарушения. Различить их можно осмотром и визуальной диагностикой.

Самое полезное измерение дома

Это самое ценное, что может сделать владелец, и почти никогда не используется.

Когда животное глубоко спит, считайте один вдох как одно поднятие и опускание грудной клетки. Считайте тридцать секунд и умножьте на два. Не считайте сразу после игры, в жару или когда животное беспокойно.

Меньше 30 вдохов в минуту в покое, это норма. Постоянно больше 30 во сне требует проверки; больше 40, в тот же день.

Ценность не в одном числе, а в динамике. Считайте несколько вечеров в неделю и записывайте; за несколько недель вы узнаете норму своего животного, а это полезнее любого общего порога. У животного с уже установленным диагнозом скопление жидкости в лёгких чаще всего заметно сначала по этому числу, когда животное ещё выглядит хорошо.

Подробнее о том, как считать, в статье кошка часто дышит.

У кошек

У кошек болезнь сердца развивается незаметно. Кошки и так мало двигаются и сами сбавляют темп, когда им тяжело, поэтому стадию, которую мы назвали бы «быстро устаёт», просто не видно.

Самая частая, гипертрофическая кардиомиопатия: утолщение сердечной мышцы. Утолщённое сердце хуже наполняется, давление передаётся назад, и в итоге в лёгких накапливается жидкость. У части кошек это годами не даёт признаков.

У кошек первым проявлением обычно становится одно из трёх: учащённое дыхание, внезапный паралич задних лап или внезапная смерть без всякого предупреждения. Поэтому оценивать кошку до появления признаков имеет смысл, особенно при породной предрасположенности или слышимом шуме.

У собак

У собак картина меняется с возрастом и породой.

У пожилых мелких пород чаще всего изнашивается митральный клапан. Клапан перестаёт полностью смыкаться, кровь частично возвращается назад, сердце увеличивается и давит на трахею. Отсюда классическая находка: сухой кашель, усиливающийся ночью и после того, как собака ложится. Владельцы описывают это как «будто что-то застряло в горле».

У крупных и некоторых определённых пород встречается дилатационная кардиомиопатия: сердечная мышца истончается и теряет силу сокращения. Здесь первым признаком чаще бывает не кашель, а быстрая утомляемость, вялость и обмороки.

Другие причины кашля у собак и что говорит его звук, в статье кашель у собак.

Что означает шум и чего не означает

Шум, это не болезнь, а звук: он говорит, что поток крови в сердце стал турбулентным.

Не у каждого животного с шумом есть болезнь сердца. У молодых бывают невинные шумы, проходящие с ростом, а также шумы при анемии и лихорадке.

И не у каждого животного с болезнью сердца слышен шум. Особенно это верно для кошек: при далеко зашедшей кардиомиопатии шума может не быть вовсе.

То есть шум, это вопрос, а не ответ. Ответ даёт визуальная диагностика.

Сердце не оценивают отдельно

Болезни сердца редко приходят одни.

У кошек болезни почек, высокое давление и гипертиреоз напрямую влияют на работу сердца, и пока их не лечат, сердечная картина не улучшится. Верно и обратное: при болезни сердца изменения кровообращения затрагивают почки, а часть сердечных препаратов меняет почечные показатели.

Поэтому оценка сердца при необходимости читается вместе с измерением давления, анализами крови и мочи, рентгеном и УЗИ брюшной полости.

Диагноз и наблюдение

Диагноз ставится при эхокардиографии: камеры, толщина мышцы, клапаны и кровоток внутри сердца оцениваются ультразвуком.

То, что следует за диагнозом, важно не меньше самого диагноза. Болезнь может прогрессировать, оставаться стабильной или отвечать на лечение, и увидеть это можно только повторяя те же измерения. Интервал контроля определяется стадией.

Между контролями частота дыхания во сне, которую вы ведёте дома, остаётся единственным вашим показателем.

Когда это неотложно

Не ждите при:

Затруднённом дыхании или кошке, дышащей с открытым ртом
Бледных, серых или синюшных дёснах
Обмороке или коллапсе
Внезапной слабости и похолодании задних лап у кошки
Частоте дыхания во сне выше 40

Мы открыты в любой час. Если не можете решить, ехать сейчас или ждать утра, поможет страница ночью и в выходные; все неотложные признаки собраны на странице неотложной помощи.

Частые вопросы

Лечится ли болезнь сердца

Большинство болезней сердца необратимы, но их можно вести. Цель лечения не убрать болезнь, а снизить нагрузку на сердце, отсрочить скопление жидкости в лёгких и продлить время, когда животное чувствует себя хорошо. При раннем выявлении это время может быть долгим.

У кошки услышали шум, но жалоб нет

Это частая ситуация, и возможны оба варианта: невинный шум или кардиомиопатия, которая ещё себя не проявила. На слух их не различить. Оценка рекомендуется даже у молодой и внешне здоровой кошки, особенно если планируется вмешательство под наркозом.

Можно ли давать нагрузку животному с болезнью сердца

Полностью исключать движение не нужно и неправильно. Короткая регулярная активность в своём темпе обычно подходит; тяжёлый бег и нагрузка в жару, нет. Границу задаёт стадия болезни, и мы говорим о ней отдельно.

Нужно ли переходить на корм без соли

Не меняйте корм самостоятельно. Питание при болезни сердца планируется по стадии, и ограничение не вовремя может снизить аппетит и навредить. У сердечного пациента то, что животное продолжает есть, важнее количества соли.

Сердечные препараты принимают пожизненно

Обычно да, и доза не фиксирована: её подстраивают по измерениям на контролях. Не отменяйте препараты сами; резкая отмена средств при сердечной недостаточности может быстро вернуть картину.